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中医30条看今年流感为“寒包火夹燥”

更新时间:2025-12-20     浏览次数:40

本文把阶段性出现的流感问题统一起来以分条的方式做了详细说明。什么是流感?中医如何看待流感?以及本次流感思路,以及治疗误区,针对可能出现的二次受寒,以及正在发生的“高热、低热,咳嗽,鼻炎,大汗淋漓,胃肠不适”,包括病后的恢复方法做一定说明。

  1. 邪气向来侵犯一个人最薄弱的的地方。“老怕伤寒,少怕痨”,这一老一少就是外感病中最伤的人。肌肉强壮之人,气力尚在,邪气多限于肌肉。脏腑气弱之人,邪气直入,犯人肾根。一次流感,别人早早地没事了,有的人却能折腾几个月,甚或半年以上。最严重的时候不只是发热那会,还要看后续有没有遗留持续影响。


  2. 六经辨证体系,邪气侵犯路线是由表入里。温病体系,邪气侵犯是由上而下。六经是基石,温病是对外感中热性疾病研究的深入。二者是同宗同源。到了高热阶段同样是阳明经的白虎汤证,对等于温病的气分高热阶段。为什么提一下这个?因为学中医绕不开,用中医解决眼下的流感也绕不开,你总得知道思路是什么,别糊里糊涂的。例如恶寒就用六经解表方,嗓子疼没有恶寒一下子就高热就得温病清解方。肌肉酸痛你就得急则汗,缓则调营卫。这都是有思路有方法。我们面对的不是一般六淫邪气,是具有相当传染性的温疠邪气,哪里是写一堆中成药糊弄一下就行的!同样是柴胡剂,颗粒怎么跟汤剂比!


  3. 解表清热润燥就是这次流感的主要思路。解就是阶段,抓紧去邪外出,降低后发问题。清就是扭转,减少高热影响。润就是兼顾,燥邪更容易犯肺。如此宣透,清解,调润配合起来,才可缓此阶段邪气影响。反过来我们就得保暖,就得补充好水分,使津液有来源,这也是自我保护。


  4. 外感过程中出现腹泻,有的属于邪热下迫,就是肺经的热下行到肠道,可葛根芩连汤加减。大部分属于排邪反应,不需处理。尤其腹泻后感觉舒适的就不用单独处理。对于腹泻较明显的及时补充水分避免脱水。还有的发热后几天大便不出,这是肠道津液缺少的表现,也是发热中饮食本身就没吃多少。就怕乱吃的,吃多了必热复。


  5. 鼻炎是继发于每次外感后而出现的,此类鼻炎通鼻窍为主,多属于急性单纯性鼻炎,可用淡盐水清洗鼻腔,会有一定黏膜出血不需在意。对于擤鼻涕导致鼻窍干燥可做中药雾化或者红霉素眼膏抹一抹缓解干燥感。


  6. 咽喉干燥,急症以桑玄桔沙参润肺润咽喉。很多是本来就有虚火喉痹,就是慢性咽炎,这类多肾水不足,又遇到外感的影响,咽喉问题更为突出,就得急则治标,缓则治本,缓解之后以六味地黄滋肾水上承咽喉。


  7. 对于病后出现口角周围疱疹的,有的说是上火,实际上就是口角疱疹。倒也简单,清热解毒即可,局部抹点冰硼散即可。干燥的还是红霉素眼膏。


  8. 外感就怕“阴阳和”之人。这类人无缝可钻,没有什么弱点,原来就保持的很好,即便得外感也很快就好了,影响极小。不要相信什么预防方,大部分以寒凉为主。也有的温热燥烈,病还没来自己先伤了。真想预防每天晚上藿香正气水泡脚,外出戴口罩就是预防。一定跟着自身出发,平日体质该怎么调整怎么调整,只有自己才更清楚自己的情况。


  9. 二次受寒就是一次外感刚好之后,自身体弱,又招致寒气侵犯。等同于瘟疫伤肾根的局面,后期会出现持续按年计算的虚劳病机。不但重视预防外感,更要重视病后恢复。


  10. 外感高热是必然出现的。有恶寒的就一定解表清热,纯解表就是纯恶寒,例如麻黄汤、葛根汤,还有九味羌活汤等。纯表寒麻黄,夹带后背酸痛葛根汤,全身酸痛九味羌活。如既有表寒又有里热的那就是大青龙汤,解表清里。如无表寒纯内热的就是白虎汤,如咳嗽那就是麻杏石甘汤。如伴随嗓子疼那就是银翘散加减。如伴随咳嗽不止,寒咳三坳颗粒,或小青龙,青龙一定是咳嗽更为剧烈,痰液清晰的最好用。热咳则用桑菊饮合麻杏石甘汤加减。


  11. 外感引起的痰有三种,稀薄痰青龙剂,黄痰麻杏石甘汤加减,粘痰清燥救肺汤加减。当一个病来势汹汹的时候,泡点水,代茶饮,包括中成药都会延误病情,千万别心存侥幸。所以,找大夫辨证,开出草药最踏实。要不你就继续西医那折腾输液。关于输液的事下面也做了强调,适不适合自己,可以阅后再说。


  12. 咳嗽来说寒闭肺窍远比热的多,【宣肺】才能止咳。咳嗽不用怕,咳嗽是人体排邪的过程。就怕二把刀治咳嗽滥用止咳,镇咳,导致邪气不出造成咳嗽不止,这种咳嗽都出现在外感后期,也没别的症状了,就是咳嗽起来没完没了,多是因为前期滥用止咳,闭门留寇引起的,又有个体差异,辨证不清晰。咳嗽一定宣肺才可以。


  13. 咳嗽不止,还有一个原因就是原本不咳嗽了,胡吃乱吃,比如吃水果,很多高甜度水果造成咽喉刺激征,又受了寒气,都会导致咳嗽卷土重来,具体能到什么程度又是因人而异的。


  14. 今年特点夹燥者多,粘痰多,燥热的多,就得清燥救肺汤的机会多一些了。


  15. 不可滥用苦寒,一个流感就如此滥用苦寒,伤阳之人必虚劳。苦寒点到为止,如石膏在无表寒,纯里热,高热至38°以上必用,只要热退后立刻去掉,不可贪恋。如今苦寒并非石膏,还有金银花、板蓝根、黄连之用,有热毒炽热当然可用,不可肆意妄为。曾遇到一方,患儿并未高热,属于预测性用方用了镇咳百部,清热石膏,结果咳嗽不止,这就是闭门留寇。


  16. 把这段时间的所有感冒都当成流感会陷入误区,存在严重认知扭曲的。邪气是多样的,体质是不一样的。同样的邪气,遇到不同的体质结果是不同的。从邪气看,西医讲的是病原微生物,细菌、病毒、支原体。中医讲的是风寒、风热这些病机特点。其中伤寒就是六经风寒表证最轻,发汗即可解,老百姓用的葱白水发发汗就能好。而病毒、支原体是具有一定传染性的疾病,为温病范畴,最伤阳耗津液。细菌为风热化热迅速,不具备传染性。不乏有的混合感染,这个好了,刻下体弱又被另一种感染了,所以任何时候都要注意防范。


  17. 温病流行基本2-3周的时间,发病可1-3日,最多不超过5日。很多药物只是缓解症状,尤其口服的西药,包括中成药,只是为了降低发病的不适,减少流鼻涕,降低咳嗽,如滥用还会适得其反。随着病症的逐步改善,几天这问题就缓解了。有的没吃药也能自愈,当然还需要一定的干预,避免问题更严重。第一波受邪气的最严重,越往后越轻,这就是温疠特点。


  18. 对于输液的看法?如是病毒,就是西医检测出来的,然后输液抗病毒治疗。还有口服奥司他韦这类。不反对,但要看人的情况。有的孩子每年逢外感就肺炎,还输什么液?典型的肺寒化热闭涩肺气的结果。越靠西医越垮,还有的青龙剂解决的事情,非得用寒凉输液,可不就年年发病。主任讲过,发病前重视温阳,病后重视津液,但不要忘记扶阳,这样才能确保身心健康。


  19. 成药作用有限,仅限于一般伤寒轻症,凡重的都用处不大。更不要说眼下是温病具有相当传染性的热性疾病。这是病的特点决定的,成药对于慢性问题长期可调配。急症半日就迅速发展变化压根来不及。


  20. 用得及时就是青龙汤,病情发展快,就是麻石甘汤。前有六经,后有温病。实际上一套体系,就看怎么运用。只是温病更重清解,伤寒更重气化。不必纠结二者学术流派的不同,伤寒是温病的基石,温病是伤寒在热症瘟疫邪气方面的延伸。


  21. 伤寒为六淫邪气,大部分发汗即可解,也就是我们说的着凉了。温病是具有一定传染特点的邪气例如流感,属于范围内的。瘟疫属于严峻的疫疠邪气,具有更迅速的传染,而且感之后普遍死亡的风险。


  22. 相对比随随便便清热解毒,排寒气更重要。瘟疫那几年出问题的都是滥用过用苦寒药导致脏腑气损的,至今多年都没有弥补过来。再发热也得注意避免伤阳,毕竟急症一时,伤阳一世。


  23. 发病前一定保护阳气为主兼顾津液,发病后保护津液但不忘阳气。这里面是主次关系的区别。保护阳气就是保暖做好,别瞎折腾,及时喝水补充水分,中气不和及时调整运化。


  24. 发热后包括热退后的几天内,一定不可乱吃,补充水分即可。阳明经一旦壅滞发热必然反复。人体热量是恒定的,都散发于肌肉了,必然肌肉酸痛,西医看就是肌肉酸性物质增多导致的。中医看就是邪闭经络。这个时候肠胃一定确保不可贪吃,什么营养,不差这几天,及时补充水分即可。



  25. 喝水能不能预防流感?有一定作用,但也不能喝起来。常人来说,胃气尚可,足够的水可以增加气道的湿润,降低外感邪气的停留。但这个人原本就胃气很差,喝一肚子水也没用,化不开,反而体弱又招致流感。这叫敌军还没来先自损。


  26. 备着点大山楂丸,病后的肚子尽量空着点。一切外感后都要清淡饮食一段时间,因为这个阶段你的运化非常差,尤其吃肉必然影响阳明经导致“食肉则复”发热反复尤其低热,只需每天保证足够的水分摄入。实际来说还有很多原本就体弱之人,这一折腾更是伤到根了。有的人平时就喝不动水,这一外感,原本喝水的时候更是胃胀难受。所以一个人的体质多么重要,就看这种急症的时候如何应对了。


  27. 抗生素到底是个啥?伤敌一千损八百者抗生素。抗生素是针对细菌的,所以流感如果没有并发细菌问题是不需要的。而且抗生素具体要看用量,用的时间。也要看个人体质的。有的孩子三阴体质,阳气弱,用了反而更麻烦。长期一段时间,比如超过1周有的也会伤阳,抗生素本质就是灭菌的,是有杀戮之力的。用之前不但评判一下到底有没有适应症,就得做血常规分析,还得看这个体质到底扛不扛得住。


  28. 抗病毒的奥司他韦到底是个啥?能用吗?当然能用,只是需要明确诊断才可以,很多时候是约摸着用,这就容易出错。还是那句话,西医架构是药理实验,中医讲的是自然规律,到底谁更好一目了然。


  29. 这段时间,尤其大雪至大寒为阳气逐步封藏的时候,千万别过早的消耗自己,寒冬还在后面,早早的把自己消耗没了,哪来的精气,元阳应对寒冬。不论工作,还是学业,甚或家庭,一定提前做好思想准备,调整,确保冬藏有力,而不是在伤阳损精中殆尽。


  30. 不熬夜,不早起,这一点就已经战胜了很多人的养生观念了。有的人学了很多,呼吸就学了十几种。实际上折腾自己。养生本来就是选一两个适合自己的方法就可以了。坚持下去。反而忘记了最应该重视的“冬三月,早卧晚起,必待日光”,早早的出门练功,晚上也不消停还在那练。练什么呢?纯粹怕自己太好。


希望人人都要从中医这里学点知识,这样年年冬天就能好过一些,有的人就是被折腾坏的还一点不知。别总指望病了别人给你打针输液,难受的不还是自己。就说一屋子输水的还指不定别人啥感染,你这又凑过去,妥妥的二次受邪。不说了,这世界上就怕认真二字。中医认真,这些人也挺认真的,随缘。


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