气虚者乏力，阴虚者燥热，阳虚者畏寒，血虚者疲倦，精不足者脑髓空。表之寒热在少阳以柴胡剂，里之寒热在少阴以桂附。各有法则，辨证而用。虚劳最重，诸伤五脏不复，如此当安五脏，定魂魄。
如今一听到什么滋补，管它对不对症就开始用，自古至今但凡懂点药性的也不能这样滥用。尤其黄芪久用，滥用引动相火案，拔伤肾根元阳案的不在少数。这些人反而越吃越虚，越吃越乏力了。有的看似吃了有点力，实则最怕的就是这种亢奋反应，必根基大伤。“少不用人参，老不用黄芪”。实际根据的是病机体质因素，“少”用人参多催熟，“老”用黄芪如无辅佐之药多拔肾根。
人参好不好？大黄好不好？
用对了大黄就是人参，用不对人参就成了砒霜。人参大补元阳，但入夜阳气闭，这个时候就不要扰乱阳气了。过午不食参，晚上吃了睡不着。长期夜间吃参，包括姜，熬干津液，如吃砒霜。中药都不要喝太晚，最晚顶多八点，偶尔一次可以，长期不可。都知道大黄是个泻下药，但这个药解决了很多疑难问题，大黄推陈出新，沉疴痼疾非大黄不能撼，这就是辨证的智慧。不要总盯着药材本身，好、还是不好，关键在于什么病机在用。
虚劳根本在于肾虚不藏，而神伤根本在于脑髓不充。先明白这个病到底是咋回事，再去考虑黄芪当归是否适合虚劳。有的人转不过来这个思路，总是从药材本身出发，药材多好多好。
对于虚劳而言，芪，归能有什么问题？
当归补血汤，多好的调气血的方子。问题不在于二药本身，在于病机不符。黄芪升提最动相火拔肾根，当归湿滑养血最碍脾。而虚劳就怕漏和碍。虚劳的特殊在于虚而不复，五脏已经无力了。尤其肾虚为根，漏而不藏，中焦不运，气血不生。这肾就是主收藏的，藏不住了，你得想办法恢复它的收藏能力。但虚劳的人中焦脾胃也不行，很多滋补肾的不能用。至少脾运不复之前不能滥用，特别容易滞脾生痰湿。像枸杞，熟地一类都是在脾胃运化好的基础上才加用点，这样也得佐助砂、蔻等增运之力，以防万一。就是虚了你还不能滥用滋补，这也是老百姓说的“虚不受补”，根本就是运化不了。
黄芪：虚劳人根本病机在于肾虚漏而不藏。原来经常用芪调蛋白尿，就是漏精，实际上这也是辨证才会用的，升提防漏，因为脾主固摄，芪的重点还在升提脾阳，而非肾气。关键在于增加了固肾的层面才敢用芪。有的人自己没事就泡点芪水喝，也没有辅佐之药，均衡调整，则容易出现上火，升阳，拔肾的弊端。加点龙牡萸可能就好点，但也是用药如用兵，警惕一些才行。
当归：虚劳的人大部分都脾胃运化极差。当归储存不能久放，含油量大，久放容易走油，效果就差了。当归滑肠，肠道便秘的用，就是那种羊屎蛋。而且当归算是活血养血里面食疗的一味。但这个药有个特点，碍脾。如果脾虚的人，或者湿气重的人用了转不动。就得增砂蔻，包括熟地也是，原来都是砂仁炒地黄降低滋腻。虚劳的人很多中焦转不动的，痰气很重，纵然有脉络不通，大多以桂枝通阳化气，从根本入手，而非当归。
十年前的一件事了，记得也是这会，一个满手冻疮的人走了进来。过去冻疮常见，一入冬就开始发作，痒的厉害，裂口子，也疼。这跟生活居住的环境寒冷有关系，也跟这个人营养不足（贴秋膘就是为了增加过冬的热量）阳气匮乏有关系。这些年少了，因为大家环境都改变了，暖和了，吃的能量也够用了。但这个人十一之前就出现了冻疮，这一点还是不多的。一问已经小二十年这样了，冻疮的偏方最不缺，可就是没好。后来还是借鉴了经方当归四逆合桂麻附辛加减调整的这个问题。
如果我没遇到这个冻疮，我也绝对想不到还有冻疮可以在中秋节前出现，事实就是出现了。出现的时间就是在白露之后，天地之间还没有那么凉，甚至白天感觉跟夏季没啥区别的时候出现了冻疮，这不就是因人而异吗。之后我详细了解这个人的情况，最终给的结论就是“虚劳寒痹”，长期的虚劳，集中于脉络痹阻，寒痹一机，身体机能运行严重呆滞，生新之力匮乏，所以还没到病的节气，这病早早地就找上了门。
最近经常听到有人说，主任夏天那会不感觉多热，怎么这会感觉这么热？都呼呼的冒汗了。这里面的理法不就是跟三九天那会说冬天都没怎么怕过冷，怎么过了三九反而怕冷的人一样吗！这就是随着某一节气的延长，水火对人体的影响自身扛不住了。如果节气到点就止或许也就那样了，但每个人不一样，有的人很早出问题，有的人半路出问题，还有的人临到末尾了出问题了。当然越往后说明身体正气还是充足的，毕竟不是首当其冲。
秋冬非中焦主令，吃东西一定小心。
最近吃牛羊肉的不少，结果呢？不少人滞住了，中焦不通，堵得难受。牛羊肉长气力，但你吃的就不通了，中焦堵住了。秋后阳气渐弱，推动无力。可以肉汤为主，等下了雪了，自身确实阳气不足，但中焦能运化的时候吃牛羊肉会好很多。但如果吃了上火就不行了，说明你体质不适合。吃什么看两个方面，第一、吃了胃口是否舒服，脏腑比你智慧，不舒服的它吃了就给你反应。第二、有没有增热及受寒的反应，观察变化。
秋天之后经过一个长夏的煎熬胡吃海塞，原本就中虚没有得到补充的人，中焦脾胃气是很弱的，应建中增运，培土生金，而不是开始大吃大喝，不是大吃大喝的时候了。去年落下的问题还没有调整，今年又积攒了不少，中焦堵了，吃了也不运化，下半年很难熬。毕竟冬季的能量来源一方面还得依靠脾胃运化的水谷精气。
秋后水果多，过食更伤中阳，适可而止，浅尝辄止，不可拿着水果当饭吃，什么营养素，别听那一套，正常吃饭就不缺了，就因为你的运化不行，吃了也不吸收才会缺，到头来中焦能否运化是关键。
秋后饮食方面应逐步增，或按日常即可，不必随意调整，必要时还是不饿不吃。肉食之后吃个大山楂丸帮助临时消化，平时吃了东西感觉胃里面不舒服的，提前吃点香砂养胃。坚持每天的揉腹，这会就不要晒背了，转而肉桂粉泡脚。很多事情提前做，不要等着问题来了再去做。不喝菊花、绿茶等寒凉的，可以喝点桑叶水润温燥，上火后及早清，避免留火热不去伤阴。米粥稀饭，只要不是脾胃虚弱的，痰湿很重的，这会可以喝点了，但不能多，这是原则。除了早中喝点，晚上就别喝了。晚上喝水多了之后，水湿不化，留在体内，早晨眼睑浮肿，可以用点金匮而非桂附利水即可。夜间口干睡前含几个枸杞滋肾水。中焦不通的可以喝点大麦茶，有助于米面谷物的消化。
永远记住“脏腑喜德，德比金贵”。对人，对事，对自己当你远离低俗的时候，正念即起。
